Modelo de Ficha de Anamnese Capilar Word: Completo

O modelo de ficha de anamnese capilar Word é um documento usado por cabeleireiros, coloristas, tricologistas, salões de beleza e profissionais da área para reunir informações relevantes antes de realizar procedimentos nos cabelos e no couro cabeludo. Ele organiza o histórico químico, os hábitos de cuidado, possíveis sensibilidades, condições relatadas pela pessoa atendida e o serviço pretendido. Com essas informações registradas, o profissional consegue planejar um atendimento mais responsável, indicar testes necessários e manter um histórico útil para visitas futuras.

Embora seja frequentemente chamada de “diagnóstico capilar”, a ficha não substitui uma avaliação médica. O profissional de beleza deve observar os dados relatados, analisar a compatibilidade técnica do serviço e, diante de sinais como lesões, queda intensa, dor, descamação importante ou suspeita de alergia, orientar a cliente a procurar um dermatologista ou outro profissional de saúde habilitado. O registro claro também ajuda a alinhar expectativas sobre resultados, limitações e cuidados posteriores.

Este modelo foi estruturado para copiar, colar e editar no Word. Você pode inserir o logotipo do estabelecimento, adaptar os serviços oferecidos e imprimir uma via para cada atendimento. Quando preenchida à mão, a ficha deve permanecer legível; quando preenchida digitalmente, recomenda-se identificar quem realizou a avaliação e armazenar o arquivo com acesso restrito.

Quando usar a ficha de anamnese capilar

A ficha é especialmente recomendada antes de serviços que envolvem produtos químicos, calor intenso ou alterações relevantes na fibra capilar. Ela não precisa tornar o atendimento burocrático: suas perguntas devem ser objetivas e relacionadas ao procedimento solicitado. O ideal é atualizá-la sempre que houver mudança no histórico da cliente, como um novo procedimento químico, gravidez, início de medicamento ou ocorrência de reação adversa.

• Antes de coloração, tonalização, mechas, luzes, balayage ou descoloração.
• Antes de alisamento, relaxamento, permanente, botox capilar ou tratamentos de redução de volume.
• Antes de reconstrução, cauterização, tratamentos de choque, cronograma capilar ou terapias do couro cabeludo oferecidas pelo estabelecimento.
• Em atendimentos de corte e tratamento, para registrar queixas como ressecamento, quebra, oleosidade ou dificuldade de crescimento.
• Quando houver necessidade de teste de mecha, teste de toque ou recusa técnica por incompatibilidade entre produtos e histórico químico.
• Para documentar orientações de manutenção, produtos usados e recomendações feitas após o procedimento.

Informações sobre alergias, condições de saúde e medicamentos podem constituir dados pessoais sensíveis, nos termos do art. 5º, II, da Lei nº 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais — LGPD). Por isso, o estabelecimento deve coletar somente o que for necessário ao atendimento, informar a finalidade do uso, adotar medidas de segurança e evitar o compartilhamento indevido. O consentimento, quando utilizado, deve ser livre, informado e relacionado ao tratamento dos dados, sem impedir a cliente de fazer perguntas sobre como suas informações serão guardadas.

Modelo completo de ficha de anamnese capilar

Copie o texto abaixo para o Word e substitua todos os campos entre colchetes. As opções podem ser marcadas com X, círculo ou outro padrão adotado pelo seu estabelecimento.

FICHA DE ANAMNESE CAPILAR

Estabelecimento: [NOME DO SALÃO/PROFISSIONAL]
CNPJ/CPF: [CNPJ OU CPF]
Telefone: [TELEFONE]
E-mail: [E-MAIL]
Endereço: [ENDEREÇO COMPLETO]

Data da avaliação: [DD/MM/AAAA]
Profissional responsável: [NOME COMPLETO]

1. DADOS DA CLIENTE
Nome completo: [NOME COMPLETO]
Data de nascimento: [DD/MM/AAAA]
Telefone: [TELEFONE]
E-mail: [E-MAIL]
Endereço: [ENDEREÇO COMPLETO]

2. SERVIÇO PRETENDIDO
Procedimento desejado: [DESCREVER PROCEDIMENTO]
Resultado esperado pela cliente: [DESCREVER COR, FORMA, VOLUME OU TRATAMENTO DESEJADO]
Procedimentos sugeridos pelo profissional: [DESCREVER]
Há necessidade de teste de mecha? [ ] Sim   [ ] Não
Data do teste de mecha: [DD/MM/AAAA]   Resultado: [DESCREVER]

3. HISTÓRICO CAPILAR
Fez coloração ou tonalização nos últimos 12 meses? [ ] Sim   [ ] Não
Qual produto/cor e data aproximada? [DESCREVER]
Fez descoloração, mechas ou luzes? [ ] Sim   [ ] Não
Data e técnica utilizada: [DESCREVER]
Fez alisamento, relaxamento, progressiva, botox ou permanente? [ ] Sim   [ ] Não
Produto utilizado, marca e data aproximada: [DESCREVER]
Utiliza henna, henê, tintura metálica ou produto de composição desconhecida? [ ] Sim   [ ] Não   [ ] Não sabe informar
Último corte: [MÊS/ANO]
Frequência de lavagens: [DESCREVER]
Uso frequente de secador, chapinha, babyliss ou difusor: [ ] Sim   [ ] Não
Produtos de uso habitual: [SHAMPOO, MÁSCARA, ÓLEOS, FINALIZADORES E OUTROS]

4. CONDIÇÕES RELATADAS PELA CLIENTE
Tipo de couro cabeludo percebido: [ ] Seco   [ ] Normal   [ ] Oleoso   [ ] Misto   [ ] Não sabe informar
Condições ou queixas atuais: [ ] Ressecamento   [ ] Quebra   [ ] Pontas duplas   [ ] Frizz   [ ] Oleosidade   [ ] Caspa/descamação   [ ] Coceira   [ ] Queda   [ ] Sensibilidade   [ ] Outra: [DESCREVER]
Possui alergia ou já teve reação a cosméticos, tinturas ou produtos capilares? [ ] Sim   [ ] Não   [ ] Não sabe informar
Em caso afirmativo, informe o produto e a reação: [DESCREVER]
Está gestante, amamentando ou em acompanhamento médico que possa ser relevante ao procedimento? [ ] Sim   [ ] Não   [ ] Prefere não informar
Usa medicamento que possa interferir na condição dos cabelos ou couro cabeludo? [ ] Sim   [ ] Não   [ ] Prefere não informar
Observações relatadas pela cliente: [DESCREVER]

5. AVALIAÇÃO DO PROFISSIONAL
Condição aparente dos fios: [ ] Saudável   [ ] Sensibilizado   [ ] Poroso   [ ] Elástico   [ ] Quebradiço   [ ] Com resíduos   [ ] Outro: [DESCREVER]
Condição aparente do couro cabeludo: [DESCREVER, SEM REALIZAR DIAGNÓSTICO MÉDICO]
Compatibilidade técnica para o procedimento: [ ] Aprovado   [ ] Aprovado com ressalvas   [ ] Não recomendado no momento
Produtos/técnicas previstos: [DESCREVER]
Orientações e riscos informados: [DESCREVER]
Recomendação de procurar profissional de saúde: [ ] Não se aplica   [ ] Orientada a procurar dermatologista/profissional habilitado
Motivo: [DESCREVER]

6. TERMO DE CIÊNCIA E AUTORIZAÇÃO
Declaro que as informações fornecidas nesta ficha são verdadeiras, conforme meu conhecimento. Fui informada sobre o procedimento proposto, os cuidados necessários, a importância de comunicar alergias, alterações de saúde e procedimentos químicos anteriores, bem como sobre a possibilidade de o resultado sofrer variações conforme as condições atuais dos fios e o histórico capilar. Autorizo a realização do procedimento descrito, desde que mantidas as condições registradas nesta ficha.

Estou ciente de que esta avaliação possui finalidade estética e de organização do atendimento, não substituindo consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Autorizo o tratamento dos dados informados exclusivamente para cadastro, histórico de atendimento, execução do serviço e contato relacionado ao atendimento, conforme a política de privacidade apresentada pelo estabelecimento.

Assinatura da cliente: [ASSINATURA]   Data: [DD/MM/AAAA]
Assinatura do profissional: [ASSINATURA]   Data: [DD/MM/AAAA]

Como preencher a ficha passo a passo

1. Identifique o estabelecimento e o atendimento. Inclua nome, canais de contato, data e nome do profissional. Isso permite localizar o registro se a cliente retornar ou precisar esclarecer alguma orientação recebida.
2. Registre os dados cadastrais de forma proporcional. Solicite apenas informações realmente necessárias. Se o atendimento não exigir endereço completo, avalie se telefone e e-mail já atendem à finalidade do cadastro.
3. Ouça o objetivo da cliente antes de sugerir a técnica. Anote o procedimento desejado e o resultado esperado com detalhes. Por exemplo, em vez de escrever apenas “luzes”, registre a tonalidade pretendida, a intensidade da mudança e referências relevantes relatadas.
4. Investigue o histórico químico sem pressuposições. Pergunte sobre produtos e datas aproximadas, especialmente descolorações, alisamentos e uso de henê. Caso a pessoa não saiba informar, registre essa limitação e adote uma conduta técnica mais cautelosa.
5. Registre alergias e queixas com as palavras da cliente. Evite escrever conclusões médicas. A expressão “cliente relata coceira após uso de tintura” é mais adequada do que atribuir uma doença ou diagnóstico sem habilitação profissional.
6. Faça e documente os testes necessários. Quando indicado pelas instruções do fabricante ou pela avaliação técnica, realize teste de toque e/ou teste de mecha. Registre data, produto aplicado, tempo de observação e resultado. Siga sempre as orientações do fabricante e as normas sanitárias aplicáveis.
7. Descreva as orientações e colha as assinaturas. Explique com linguagem simples os riscos, os limites do resultado e os cuidados posteriores. Só então peça assinatura da cliente e do profissional, entregando uma cópia quando essa for a prática do estabelecimento.

Perguntas comuns

A ficha de anamnese capilar é obrigatória?

Não existe uma regra geral nacional que imponha uma ficha única e obrigatória para todo serviço de salão. Ainda assim, seu uso é uma boa prática de organização, segurança e comunicação com a cliente, sobretudo em procedimentos químicos. Regras locais de vigilância sanitária e exigências específicas podem variar, portanto o estabelecimento deve verificar as normas do seu município e estado.

É possível usar a ficha em formato digital?

Sim. O modelo pode ser preenchido no Word, convertido em PDF ou utilizado em sistema de gestão, desde que a proteção dos dados seja observada. Restrinja o acesso aos profissionais que precisam das informações, use senhas e defina um prazo de guarda compatível com a finalidade do cadastro e com as obrigações do negócio.

A assinatura da cliente elimina a responsabilidade do salão?

Não. A assinatura comprova que houve registro e ciência das informações apresentadas, mas não afasta o dever do profissional e do fornecedor de atuar com diligência, usar produtos adequados, seguir instruções técnicas e respeitar os direitos do consumidor. Uma cláusula não deve ser usada para excluir responsabilidades legais por falhas na prestação do serviço.

Posso fotografar o cabelo da cliente e anexar à ficha?

Somente com autorização clara e específica para essa finalidade. A imagem é dado pessoal e deve ser protegida. Diferencie a autorização para registro técnico da autorização para divulgação em redes sociais, pois são finalidades distintas. A cliente deve poder recusar a divulgação sem prejuízo indevido ao atendimento.

Este modelo de ficha de anamnese capilar tem caráter informativo e deve ser adaptado à realidade do estabelecimento, aos produtos utilizados e às normas locais. Ele não substitui orientação jurídica, sanitária, médica ou dermatológica.