Modelo de Ficha de Anamnese Facial: Completa e Editável

A ficha de anamnese facial é o documento utilizado para registrar informações relevantes sobre a saúde, os hábitos, o histórico dermatológico e as queixas estéticas da pessoa que receberá um atendimento facial. Ela ajuda o profissional a conhecer o cliente antes de indicar procedimentos como limpeza de pele, hidratação, peeling, massagens faciais, máscaras, extrações, design de protocolos e outros cuidados permitidos por sua habilitação profissional.

Mais do que um formulário administrativo, a anamnese é uma etapa de segurança. Por meio dela, é possível identificar alergias, uso de medicamentos, gestação, doenças, lesões ativas, tratamentos recentes e demais condições que podem exigir adaptação, adiamento ou encaminhamento para avaliação médica. Um preenchimento cuidadoso também favorece a continuidade do atendimento, pois permite comparar a evolução da pele ao longo das sessões.

O modelo de ficha de anamnese facial abaixo pode ser copiado, editado e impresso. Ele foi organizado para uso profissional no Brasil, com espaço para identificação, avaliação da pele, histórico de saúde, procedimento realizado e assinatura. As informações de saúde devem ser tratadas com confidencialidade, observando-se a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD — Lei nº 13.709/2018), especialmente por se tratarem de dados pessoais sensíveis.

Quando usar a ficha de anamnese facial

A ficha deve ser preenchida antes da primeira sessão e atualizada sempre que houver alteração relevante na condição de saúde, no uso de medicamentos ou no objetivo estético do cliente. Mesmo clientes recorrentes precisam confirmar se as informações anteriores permanecem corretas.

• Antes de iniciar limpeza de pele, hidratação, máscaras e protocolos cosméticos faciais.
• Na avaliação inicial para definir objetivos, tipo de pele e cuidados domiciliares.
• Antes de procedimentos que envolvam produtos ativos, esfoliação, extração ou aparelhos, dentro dos limites técnicos e legais da atividade profissional.
• Quando o cliente relatar irritação, alergia, acne inflamada, manchas recentes ou qualquer mudança na pele.
• Para registrar produtos utilizados, orientações pós-atendimento e a evolução de cada sessão.
• Para documentar contraindicações e eventual recomendação de encaminhamento a dermatologista ou outro profissional de saúde.

É importante destacar que a anamnese não substitui diagnóstico médico. O profissional de estética deve atuar dentro de sua formação, habilitação e normas aplicáveis, evitando prometer resultados ou tratar condições que demandem avaliação clínica especializada.

Modelo completo de ficha de anamnese facial

FICHA DE ANAMNESE FACIAL

1. IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE

Nome completo: [NOME COMPLETO]
Data de nascimento: [DD/MM/AAAA]   Idade: [IDADE]
CPF: [CPF]   Telefone: [TELEFONE]
E-mail: [E-MAIL]
Endereço: [RUA, NÚMERO, BAIRRO, CIDADE/UF, CEP]
Profissão: [PROFISSÃO]
Data da avaliação: [DD/MM/AAAA]
Profissional responsável: [NOME DO PROFISSIONAL]   Registro profissional, se aplicável: [REGISTRO]

2. OBJETIVO DO ATENDIMENTO

Queixa principal: [DESCREVA A QUEIXA PRINCIPAL]
Objetivo desejado: [EX.: HIDRATAÇÃO, CONTROLE DE OLEOSIDADE, MELHORA DA TEXTURA, CUIDADO COM ACNE NÃO INFLAMATÓRIA]
Já realizou procedimento facial anteriormente? [ ] Não   [ ] Sim. Qual(is)? [DESCREVER]
Data do último procedimento facial: [DD/MM/AAAA OU NÃO SE APLICA]

3. AVALIAÇÃO DA PELE

Tipo de pele percebido: [ ] Normal   [ ] Seca   [ ] Oleosa   [ ] Mista   [ ] Sensível
Estado atual: [ ] Desidratada   [ ] Sensibilizada   [ ] Acneica   [ ] Comedões   [ ] Manchas   [ ] Flacidez   [ ] Linhas de expressão   [ ] Outro: [ESPECIFICAR]
Regiões de maior oleosidade: [DESCREVER]
Regiões de maior sensibilidade: [DESCREVER]
Presença de lesões, feridas, inflamação ou infecção aparente: [ ] Não   [ ] Sim. Descrição: [DESCREVER]
Observações da avaliação visual e tátil: [DESCREVER]

4. HISTÓRICO DE SAÚDE E CONTRAINDICAÇÕES

Possui alergia a cosméticos, medicamentos, alimentos, látex ou outros componentes? [ ] Não   [ ] Sim. Qual(is)? [DESCREVER]
Possui ou já possuiu doença dermatológica? [ ] Não   [ ] Sim. Qual(is)? [DESCREVER]
Faz uso de medicamentos contínuos? [ ] Não   [ ] Sim. Quais? [DESCREVER]
Utiliza ácidos, retinoides, isotretinoína ou produtos dermatológicos? [ ] Não   [ ] Sim. Quais e desde quando? [DESCREVER]
Está em tratamento médico ou dermatológico? [ ] Não   [ ] Sim. Qual? [DESCREVER]
Possui alguma condição de saúde relevante? [ ] Não   [ ] Sim. Qual(is)? [DESCREVER]
Possui histórico de herpes labial/facial? [ ] Não   [ ] Sim
Realizou cirurgia, procedimento injetável, depilação, micropigmentação, peeling ou laser recentemente? [ ] Não   [ ] Sim. Qual e quando? [DESCREVER]
Está gestante ou amamentando? [ ] Não   [ ] Sim   [ ] Não se aplica
Teve reação anterior após procedimento estético? [ ] Não   [ ] Sim. Descrição: [DESCREVER]

5. HÁBITOS E ROTINA DE CUIDADOS

Exposição solar frequente: [ ] Não   [ ] Sim
Usa protetor solar: [ ] Diariamente   [ ] Às vezes   [ ] Não usa
Fuma ou utiliza derivados do tabaco: [ ] Não   [ ] Sim
Ingestão diária de água aproximada: [QUANTIDADE]
Rotina atual de skincare e produtos utilizados: [DESCREVER]
Observações sobre alimentação, sono, estresse ou hábitos relevantes: [DESCREVER]

6. PLANO DE ATENDIMENTO

Procedimento indicado/realizado: [DESCREVER]
Produtos e ativos utilizados: [DESCREVER MARCA, PRODUTO E LOTE, QUANDO APLICÁVEL]
Equipamentos utilizados, se aplicável: [DESCREVER]
Teste de sensibilidade realizado: [ ] Não   [ ] Sim. Resultado: [DESCREVER]
Intercorrências durante o atendimento: [ ] Não   [ ] Sim. Descrição e conduta: [DESCREVER]
Orientações pós-procedimento: [DESCREVER]
Retorno sugerido para: [DD/MM/AAAA OU PERÍODO]

7. DECLARAÇÃO DO CLIENTE

Declaro que as informações prestadas nesta ficha são verdadeiras e completas, comprometendo-me a informar qualquer alteração em meu estado de saúde, uso de medicamentos, gestação, alergias ou tratamentos em andamento. Estou ciente de que a avaliação estética não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico e de que poderei ser orientado(a) a procurar profissional de saúde quando necessário. Autorizo o registro e o tratamento dos dados informados para fins de avaliação, planejamento e acompanhamento do atendimento, conforme a legislação aplicável.

[CIDADE/UF], [DATA].

Assinatura do cliente: [ASSINATURA]   Nome: [NOME COMPLETO]

Assinatura do profissional: [ASSINATURA]   Nome: [NOME DO PROFISSIONAL]

Como preencher a ficha passo a passo

1. Identifique corretamente o cliente. Registre dados de contato suficientes para localização e confirmação de atendimento. Evite coletar informações que não sejam necessárias à finalidade da ficha.
2. Converse antes de marcar opções. Faça perguntas em linguagem simples e permita que a pessoa explique suas queixas. Não presuma condições de saúde nem minimize relatos de reações anteriores.
3. Registre dados objetivos sobre a pele. Descreva o que foi observado, como oleosidade na zona T, áreas de descamação, comedões ou sensibilidade relatada. Evite registrar diagnósticos dermatológicos sem competência para isso.
4. Verifique contraindicações. Alergias, medicamentos em uso, lesões, tratamentos recentes e histórico de reações podem mudar o plano de atendimento. Em caso de dúvida ou sinal de condição que exija avaliação clínica, suspenda o procedimento e oriente a busca por profissional habilitado.
5. Detalhe o que foi utilizado. Em cada sessão, anote produtos, ativos, equipamentos e intercorrências. Esse histórico facilita a rastreabilidade e a análise de eventuais reações.
6. Colha a assinatura após o esclarecimento. O cliente deve ter oportunidade de ler a declaração, tirar dúvidas e receber as orientações. A assinatura não elimina o dever profissional de cuidado nem autoriza práticas incompatíveis com as normas aplicáveis.
7. Guarde o documento com segurança. Mantenha fichas físicas em local protegido e arquivos digitais com controle de acesso. Dados de saúde exigem atenção reforçada à confidencialidade e à segurança, conforme a LGPD.

Perguntas comuns sobre anamnese facial

A ficha de anamnese facial é obrigatória?

Ela é fortemente recomendada como prática de segurança, organização e registro profissional. As exigências específicas podem variar conforme a atividade exercida, o conselho profissional, a vigilância sanitária local e o tipo de estabelecimento. Mesmo quando não houver formulário padronizado, documentar a avaliação e o atendimento é uma medida prudente.

Posso usar a mesma ficha em todas as sessões?

Sim, a ficha inicial pode servir como prontuário de acompanhamento, desde que seja atualizada a cada atendimento. Registre mudanças na saúde, novos produtos em uso, procedimentos realizados, reações, orientações e evolução observada.

É necessário incluir autorização para fotos?

Somente se o profissional pretender realizar fotografias. Nesse caso, recomenda-se uma autorização específica, clara e separada, informando finalidade, forma de armazenamento, eventual divulgação e possibilidade de revogação, em atenção à LGPD e ao direito de imagem. Não presuma que a assinatura desta ficha autoriza uso de imagens.

O que fazer se o cliente tiver uma lesão ou alergia ativa?

Não realize procedimentos na área afetada sem avaliação adequada. Registre o relato e a observação, explique de maneira respeitosa que o atendimento poderá ser adiado e, quando necessário, oriente a procura de dermatologista ou serviço de saúde. A prioridade é evitar agravamentos e preservar a segurança do cliente.

Por quanto tempo a ficha deve ser guardada?

O prazo de guarda pode depender da profissão, das normas sanitárias locais e das regras internas do estabelecimento. Defina uma política de retenção compatível com suas obrigações profissionais e com a finalidade do tratamento dos dados, mantendo as informações apenas pelo tempo necessário e de forma segura.

Este modelo tem caráter exclusivamente informativo e deve ser adaptado à realidade do estabelecimento, à habilitação do profissional e às normas locais aplicáveis. Ele não substitui orientação jurídica, médica, dermatológica, sanitária ou de conselho profissional.